Despre ortopedie si nu numai, altfel

Ne transforma in niste cocosei de munte, cu pinteni frumosi! Daca nu v-a dat peste cap titlul, inseamna ca stiti deja niste lucruri, asa ca o sa fiti destul de interesati. Daca v-a dat de gandit, atunci e perfect. Imaginea de mai sus e mult prea comuna din pacate pentru ce as dori eu sa vad in populatia generala. Este vorba de pintenii faimosi din talpa si din spatele calcaiului. M-a inspirat un caz de-al meu sa scriu acest articol, un barbat vanjos si puternic, fost jucator de baschet, acum doar la nivel de amatori, care si-a rupt tendonul ahilean. Toate bune si frumoase, omul si-a rupt tendonul pe teren, in stilul clasic, vine la urgenta, refuza internarea si interventia chirurgicala imediat, intr-un final ajunge la mine dupa 5 zile de la ruptura. Ii propun sa asteptam, sa vedem daca merge pe tratament conservator (motivul e unul simplu, o romanca din Canada a facut un trial pentru acest tendon in care a descoperit ca la un an de la ruptura, toti pacientii tratati conservato...

Acum vine partea mai interesanta. Am facut niste infiltratii, niste recuperare, etc. Toate bune si frumoase, nimic nu merge. Vine momentul in care o sa zica majoritatea ortopezilor ca trebuie sa va operati. Bine bine, si ce operatie? Ca e sold, lucrurile sunt destul de simple, in sensul in care daca protezam un sold procentul de satisfactie e de circa 95%, chiar si in cazul unor operatii mai putin reusite, dar stabile. Adica nu sare soldul de la locul lui. Ca e capitolul genunchi, ne punem intrebarea care e pasul urmator. Studiile arata ca procentul de satisfactie al protezei de genunchi e mult mai scazut, undeva pe la 65%. Aceleasi studii arata ca procentul de satisfactie scade direct proportional cu varsta, adica daca pacientul e tanar si ii punem proteza, rata de satisfactie e medie in cel mai bun caz. Asta se coreleaza si cu nivelul de activitate, ca daca suntem tineri facem mai multe lucruri, muncim, mai avem si un hobby, eventual un sport de practicat, chit ca e recreatio...

Si iata ca m-am intors din Anglia de la un curs in care am aflat cam toate metodele prin care poti sa salvezi o articulatie si chiar sa ii prelungesti "valabilitatea" pe termen nelimitat. Si prin articulatie ma refer la sold si genunchi, ca la restul mai greu.  Pe langa asta, am invatat si cum sa corectez diformitati, sunt sigur ca ati vazut oameni care merg stramb, sau au un picior mai curb, etc., ei bine, si oamenii aia au rezolvare. Drept urmare pentru mine cursul asta a fost ca painea lui Dumnezeu, pentru ca am un mare interes sa rezolv cazuri din astea. Prima zi a fost despre tehnici regeneratoare. Am fost fericit sa aflu ca tehnicile pe care le avem noi in tara sunt cele care sunt predate si de catre expertii din sala. Mai mult decat atat, kiturile si substantele pe care le prefer eu sunt cele valabile si la ora actuala, si sunt cele recomandate si de catre ei. Aici ma refer la kiturile de PRP, de celule stem, la acidul hialuronic pe care il injectez. A fost o co...

Nici ca a inceput bine sezonul de dat pe alb la noi ca am si avut primele prezentari cu ligamente si fracturi. Unii mai fericiti ca altii, au plecat cu cate o orteza sau gips. Cei nefericiti asteapta cuminti pe lista. Bineinteles, asta m-a facut sa scriu acest blog. Statisticile spun ca in medie in fiecare an cam 70.000 oameni sufera de pe urma skiurilor. Usor mai putini, pe locul doi sunt snowboarderii, cu circa 55.000. Cam tot atatia, circa 50.000 sunt patinatorii (nu ati fi ghicit, nu?) si departe, pe ultimul loc sunt cei care practica saniusul si datul pe derdelus, cam 5000. Cred ca statistica asta nu prea se coreleaza in Romania, unde saniusul e un adevarat sport extrem, si cand ii mai numaram si pe cei care se dau cu "farasul" sau colacul de WC (da, exista si din astia), o sa numaram mai bine. Statistica asta e de prin tarile civilizate. Cele mai multe leziuni sunt fracturile si entorsele grave, adica rupturile de ligamente. Oamenii care au cercetat de ce se in...

Nu pot sa ma ascund de problema asta, oricat mi-as dori. Practic sunt si pacient, si medic in acest subiect, pacient pentru ca sunt gras, am burta mai mare decat ar trebui, sunt si "fost sportiv":)), si medic, deoarece ortopezii initial, istoric, tratau copiii cu deformari ale spatelui. Ortopedie in greaca inseamna crestere dreapta, de la orthos = drept si paideia = crestere. Antic, copiii erau vizitati de ortoped cand aveau spatele stramb, mult-temuta scolioza. De acolo nu a fost mult pana cand ortopedia a ajuns sa se ocupe cu toate lucrurile cu care se ocupa acum. Si totusi ne doare spatele. In zilele noastre, durerea de spate e atat de comuna, incat nu cred ca e cineva care sa zica in viata asta ca nu a simtit asa ceva vreodata. Si asta pentru ca omul e animal biped, spre deosebire de toate celelalte "rude" ale noastre, suntem supusi efectului gravitatiei, intr-un mod diferit fata de alte fiinte. Din pacate la asta se adauga multe elemente. Mai ales acum, ca ...

Din moment ce primesc foarte multe solicitari de cele mai variate genuri, am simtit nevoia sa fac un mic ghid dupa care sa se urmeze orice pacient sau ruda a acestuia, sa vada, cel putin preliminar, daca este intr-adevar cazul sa vina la ortoped sau nu. Ziceam despre ortopedie intr-un blog anterior ca e ramura chirurgicala care se ocupa de aparatul locomotor. Aparatul locomotor este format din multe structuri, si anume: oase si articulatii, muschii cu tendoanele lor, ligamente si nervii si vasele dinauntrul sau de pe langa acestea. Nu orice os este, in schimb, al ortopediei, asa cum nici ortopedia nu se ocupa numai de oase, cum vedeti mai sus. De exemplu, craniul este tot os. Dar de el se ocupa neurochirurgia, ORL, chirurgia plastica si chirurgia buco-maxilo-faciala. Coastele si sternul sunt si ele oase, dar de ele se ocupa chirurgia toracica sau chirurgia generala. Nervii din maini si picioare sunt arhicunoscuti de ortopezi, prin locul si implicatiile pe care le au ei in momentu...

Deja scriu si cu dreapta (la calculator). Mai putin cu aratatorul, care are clar o problema din cauza fracturii si a imobilizarii. Am inceput treaba cam devreme, ce-i drept, dar am riscat castigator si acum culeg roadele. Odata cu saptamana a doua am inceput sa renunt la imobilizare. Am avut o orteza termoformabila si o purtam la transport si prin casa cand si cand. Scopul a fost de a imi recapata mobilitatea cat mai repede. Exista doua principii in tratamentul conservator al unei fracturi: mobilizare precoce si incarcare optimala. Ce inseamna asta? Inseamna ca trebuie sa dai drumul sa misti cat de repede posibil, sa eviti limitarea miscarii in articulatii datorate imobilizarii, si sa incarci cu forta osul respectiv atat cat se poate, pentru fiecare perioada, pentru o vindecare cum trebuie. Ieri si azi am chiulit de la recuperare, din motive personale, tocmai cand trebuia sa incep cu miscarea activa. Asta nu e bine, dar macar inteleg de ce unii pacienti intarzie cu asta. Mi-am lu...